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第二章 选对药用对药才是在救孩子(第1页)

哪些退烧药孩子不能用?

哪些感冒西药含退烧药?

内治法:凡是服用药物的治疗都属于内治法,无论西药、中药。

西药:退烧药、抗感冒药、抗生素、激素。

中药:治疗感冒的解表类中成药、清热解毒类中成药

宝宝发烧了怎么办?大多家长很慎重,可能会选择去医院治疗,对于医疗资源集中的大城市来说,去医院就医并不难;然而对于医疗资源相对或绝对缺乏的乡镇来说,生病去医院有时候很难实现,不是大病不会选择去医院。因为中国幅员辽阔,乡村远比城市偏远,去医院的路途可能就让很多人望而却步了。一般的感冒发烧要么选择生扛——不用药也不知用什么药,要么就近到药店买点儿退烧药和感冒药,能对付多久对付多久,实在对付不了了,才考虑进城去医院。

根据国务院第七次全国人口普查,截至2021年5月,我国有9亿的城镇人口和5亿的乡村人口。5亿乡村人员的及时就医,至今还是一个有待解决的难题。很多农民工家庭,因父母进城务工,孩子多由老人照料。当孩子感冒发烧的时候,出于省钱省时省事等原因,爷爷奶奶、姥姥姥爷会去药店买退烧药,或用家里有的退烧药给孩子用,这样的做法有时候奏效,有时候也可能酿成大祸。因为单用退烧药,不仅不能治好病,而且可能因退烧药的毒副作用而使患儿病情加重,严重的可能危及生命。

有些家长认为,不就是退烧药嘛,不必大惊小怪。大多数家长不知道的是,小孩子能用的退烧药非常有限,按照世界卫生组织(WHO)的推荐,14岁以下孩子能用的退烧药就两种,其他退烧药孩子是不能用的,比如用阿司匹林,若给宝宝退烧,就可能危及生命,这绝非危言耸听。

发热多是由感染造成的,引起感染的可能是病毒,也可能是细菌、真菌或不典型病原菌。对于小儿来说,发热主要是由于病毒(多)或细菌(少)感染引起的,初期多引起上呼吸道感染,包括鼻、咽、喉的感染,上呼吸道感染俗称“感冒”,简称“上感”。各种感冒,是小儿发热最常见的原因。

小儿发烧可选药品非常多,有西药,有中药。西药中有退烧药、感冒药、抗生素和激素;中药以中成药为例,可选择针对风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、食积感冒之类的中成药。第一章十多个发热案例中,中成药都起到了至关重要的作用。

所以,我希望通过本章的内容,告诉宝妈宝爸们,宝宝发烧常用的退烧药、抗感冒西药和治疗感冒的中成药,哪些能用,哪些不能用,哪些中成药是如何有效的。

感冒药通常分为三大类:中药、西药、中西药复方制剂。若加上不同的剂型(口服液、混悬液、颗粒剂、片剂),不同生产厂家的品牌(同一种药不同的商品名),可能感冒药在市面上有1000多个品种,让人眼花缭乱。

感冒药品种繁多也就罢了,还都是复方制剂,所谓复方制剂就是每一种药物里有多种有效成分,少则两种,多则四五种,最多可达十四五种。可以是中药、西药,或两者皆有。更要命的是,每一种抗感冒药的组成都不一样。

别以为不过如此,再说一点,估计就一个脑袋两个大了。西药抗感冒药虽说是复方制剂,毕竟只是四五种西药成分的不同组合,中药抗感冒的组成就多了去了,总合起来四五十种单味中药都不止,有的抗感冒中成药一个品种就有十四五种单味中药,您说头能不大吗?

无论西药抗感冒药,还是中药治感冒药,大部分都是非处方药(OTC),不用医生开处方,自己在线下或线上的药店都能买到,这给感冒发烧的人以极大的方便,与此同时却带来了更大的困惑——如何选药。

首先,选西药还是中药?其次,不管西药还是中药,都有那么多品种,选哪一个?最后,也是最关键的,自己选的感冒药对吗?

没学过医的人,估计很难做对选择。大多数家长选药的依据,可能更多是看药品名称。很多抗感冒药的药名里就带有“感冒”二字,非常抓眼球。如果以为带“感冒”的药品都一样,那就大错特错了。随便举两个例子大家就知道了。

1.泰诺儿童感冒咳嗽糖浆(又叫阿咖酚,由阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因组成)与泰诺儿童感冒口服溶液(只含对乙酰氨基酚),光看药名,您能知道它们的不同吗?就算知道它们的组成不一样,您又知道自己该选哪一个吗?

2.小儿速效感冒胶囊(复方氨酚烷胺)、小儿新速效感冒灵(氨金黄敏)和果味小儿速效感冒冲剂(氨酚黄那敏),都是小儿速效感冒一类的药,您知道它们的组成有多少不同、分别适宜什么样的感冒症状吗?

这两个例子都还只是西药抗感冒药,要看了中药抗感冒药,可能就更蒙圈了。多的不说,就举三种中成药:小儿感冒颗粒、小儿感冒宁颗粒、小儿感冒舒颗粒。都有“小儿感冒”,都适用于感冒发烧,但药名后有一字之差,治法上有寒热之别。

1.小儿感冒颗粒以清肺热、降胃火为主,主要针对感冒后期的炎症,解表发汗的作用弱。

2.小儿感冒宁颗粒则以疏散风热、消食化积为主,主要针对有食积的风热感冒,解表发汗的作用较强。

3.小儿感冒舒颗粒以疏风解表、利咽为主,主要针对有咳嗽的风寒感冒,解表发汗的作用最强。

如果没有人说清楚这些几乎同名的感冒药的不同,还以为都一样,可以随意用,那就太辜负研发者和生产者的良苦用心了,若用了没效,还会怪这些感冒药没有用。殊不知,这都是分不清感冒药之间的区别、不会用药造成的。

本书在第七章对西药抗感冒药进行了汇总和分类,几乎囊括了所有抗感冒西药,并用列表一一展示其类属、通用名和组成;在第八章对中药治感冒也进行了汇总和分类,包括绝大多数治感冒中成药,也用列表一一展示了其分类、成方名、组成和功能主治。

所以,我希望通过本书的梳理,让更多的人在用感冒药的时候,大概做到心中有数。

本章,我先梳理退烧药,重点介绍那些不能给孩子用的西药退烧药,以供宝妈宝爸们参考。

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