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第一 治疗小儿外感发热的七大推拿流派（第1页）

历史上知名度较高的有7大小儿推拿流派[1][2]：山东的“三字经”小儿推拿、孙重三小儿推拿、张汉臣小儿推拿、北京的小儿捏脊、上海的金义成海派小儿推拿、湖南的刘开运小儿推拿，以及现代以深圳市儿童医院中医科为代表的岭南推拿。其中，北方影响较大的是“三字经”流派，南方影响较大的是刘开运流派。

（1）山东“三字经”小儿推拿流派：主要有清天河水、退六腑、提捏大椎、掐五指节。

（2）孙重三小儿推拿流派：主要运用四大手法，即开天门、推坎宫、运太阳、耳后高骨，对感冒发热、精神不振、头晕头痛等疗效显著。

（3）张汉臣小儿推拿流派：主要有清天河水、揉一窝风、退六腑、挤捏大椎。

（4）刘开运小儿推拿流派：主要有揉太阳、清肺经、推三关、揉内劳宫、清心经、退六腑、打马过天河、大推天河水、推脊、按肩井等。

（5）金义成海派小儿推拿流派：主要有清天河水、水底捞月、推三关、退六腑。

（6）深圳岭南小儿推拿流派：这是一个新兴的流派，其治疗小儿外感风寒发热以祛风散寒、解表退热为原则，进行辨证取穴，具体选穴为开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、推上三关、揉二扇门、清天河水、拿风池。

（7）北京的小儿捏脊流派：捏脊最初是治疗小儿疳积，所以又称为“小儿捏积”。随着历史的发展，历代医家不断挖掘、完善，也将其广泛应用于呕吐、厌食、支气管炎、缺铁性贫血、遗尿等疾病，著名中医学家邓铁涛教授还将其应用于小儿外感发热。

齐鲁小儿推拿产生于古齐国、鲁国（今山东省）地区，以三字经小儿推拿流派、张汉臣小儿推拿流派、孙重三小儿推拿流派为代表，都基于齐鲁文化，继承传统小儿推拿诊疗经验，创新发展，流传至今，形成了具有地域特色的小儿推拿流派。与海派小儿推拿（金义成海派小儿推拿）、湘西小儿推拿（刘开运小儿推拿流派）以及京派小儿推拿并立。

一、山东“三字经”小儿推拿流派

“三字经”流派以清末（1877年）胶东著名老中医徐谦光所著的《推拿三字经》为指导，运用推拿手法治疗各种小儿疾病，由其第四代传承人李德修先生于1920年在山东发扬光大。

推拿三字经

李德修先生因病而得《推拿三字经》一书，青岛市中医院于1958年根据李德修收藏多年的抄本，油印了数十册，作为学习李老小推拿经验的资料（如下）。2011年，《李德修小儿推拿秘笈》被青岛市市南区人民政府认定为非物质文化遗产。

“三字经”小儿推拿流派认为小儿病多实证、热证、虚实夹杂证，纯虚证较为少见，因此，该流派擅用清法。在治疗外感发热方面有非常显著的疗效。

流派特点：

第一，擅长望诊，且尤其擅望印堂，正如《推拿三字经》所记载：“小婴儿，看印堂。五色纹，细心详。”

第二，选穴较少，一般为1～3个，不超过5个，尤其善于使用独穴。

第三，“三字经”流派学术思想认为，“百脉皆汇于两掌”，抓主诉、用主穴，重脾胃、调中土。

第四，偏重五脏辨证，治疗取穴以五脏相生相克为原则。

第五，手法操作相对简单，有推、揉、捣、拿、分合、运6种手法，不仅便于学习与掌握，而且也便于该流派的推广。

第六，以推拿代替药物。《推拿三字经》中提出“用推即是用药”，记载了26个独穴的穴性及功效，如“推三关为参附汤，退六腑为清凉散”，以推拿代药赋。

《推拿三字经》所记载的推拿技法，多为治疗当时民间流行的某些成人及小儿疾病时所用，原文见上页。

二、孙重三小儿推拿流派

孙重三小儿推拿流派的手法以老中医林椒圃先生的“十三大手法”为核心，在山东荣成县孙重三（1902-1978）先生的继承中发扬光大。因注重“天人合一”的整体观念，强调小儿的闻诊与望诊，主要手法是按、摩、掐、揉、推、运，而且要求手穴与体穴相配，常常是多种复式手法的多重刺激，故临床效如桴鼓。1974年山东中医学院附属医院组织力量，拍摄了孙重三的“小儿推拿”教学片，沿用至今。2017年，“孙重三小儿推拿”被认定为济南市第六批非物质文化遗产项目。

“十三大手法”的特点是将多穴位、多手法联合运用，包括摇斗肘、打马过天河、黄蜂入洞、水底捞月、飞经走气、按弦搓摩、二龙戏珠、苍龙摆尾、猿猴摘果、揉脐及龟尾擦七节骨、赤凤点头、凤凰展翅、按肩井。

三、张汉臣小儿推拿流派

张汉臣小儿推拿流派源于民间艾老太，由张汉臣先生创立，经田常英教授发扬，流传于以山东半岛为中心的全国大部分地区及东南亚地区。

张汉臣小儿推拿流派将八大中医治疗法（汗、吐、下、和、温、清、消、补）引入小儿推拿，确立了10种基本手法，有其独创的1种手法和4个穴位。其中，10种基本手法是推法、分法、合法、拿法、揉法、运法、掐法、按法、点法、捏挤法。该流派以补为主，疗效稳定且持久，治疗的病种广泛。该流派特色鲜明实用，易于推广。

流派学术思想及特色正如张汉臣亲自总结的“一掌四要”：

一掌即掌握小儿无七情六欲之感，注重风寒、暑湿、燥火、伤食之伤的病理特点。

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