顶点小说网

第 3 节 正畸过程中可能出现的健康风险和防治方法（第1页）

（）

前两节课我们分别讲了正畸能给容貌带来的提升，以及正畸也无能为力之处。当然任何医疗行为都伴随着风险，正畸也不例外。接下来两节课我会跟你们说说正畸带来的健康风险和颜值风险，以及相对应的预防、改善措施。

今天我们先说说可能会伴随正畸而来的健康风险以及对应的预防、改善措施。首先，我强调一下，目前还没有证据能证明正畸与相关风险出现的因果关系，只是说在临床中，由于各种原因的确有部分患者会面临这些状况。

总体来看，成人正畸过程中常见的健康风险有两类，一类是可防可控的，另一类是由成年人正畸的特质所决定，发生几率较高的风险。

我们先说可防可控的风险有哪些。这里我们先讲一个基础知识：牙齿的畸形为什么能被矫正？

作为一种在一生中功能性改建能力都很强的骨组织，在规范、合理的正畸力作用下，会产生生理性的骨改建和牙移动，不会引起牙的松动和牙周破坏。

知道了正畸的基本原理，我们再来看正畸过程中可能面临的风险。

在医生操作合格的前提下，正畸的健康风险主要指的是牙周组织的风险，简单说是在骨改建、牙移动过程中，牙槽骨、牙龈容易出问题。

先说第一个风险，也是大家听的比较多的，正畸后牙齿松动甚至掉落。

矫正过程中，牙齿会移动的，但移动不等于松动。而且，在牙齿移动到应该到达的位置之后就会停止移动。

这时候，牙齿可以通过自身的修复能力让牙周膜重新附着，正常来讲不会发生永久伤害。

当然如果你的骨壁很薄，或者牙根很浅，会增加正畸的难度，那么需要医生更加精准的判断和操作。

关于这类风险控制，主要看医生的判断和操作，作为患者只要好好配合就可以。

第二个风险是牙龈萎缩。成年人正畸容易出现牙龈萎缩的问题。

为什么会这样呢？

正畸的周期很长，矫治器长时间在口腔内，如果清洁不到位，正畸过程中出现牙周炎和牙龈萎缩的概率会非常高，尤其是采用固定矫治器，清洁起来更加不方便。

另外，牙周治疗以及正畸排齐的过程中，由于牙龈肿胀或牙结石的覆盖被去除，牙齿与牙齿间在牙龈乳头处出现的空隙，就是我们说的黑三角。关于这一点，年轻女士们应该关注的很多，我们在下一课也换专门讲到黑三角的预防和治疗。

由于牙龈萎缩是成人正畸难以避免的过程，我能建议大家做的，就是在正畸过程中使用正确的工具，做好清洁工作，减少炎症的发生，尽量减缓牙龈萎缩状况。

第三个风险是骨皮质穿孔，也就是很多人听到的骨开窗。

先讲讲什么是骨开窗。

骨开窗，即牙龈有明显骨痕，或能见到牙自龈根部露白，或者牙根部在相应的骨头区穿出骨头，暴露在表面，有时候可能立突破牙龈，牙根暴露于口内。

听上去是不是有点害怕？不过不用特别担心，并不是所有正畸过程都会出现骨开窗的。而且一定范围的骨开窗可以弥补。

那么，正畸发开生骨开窗几率大不大？

一般情况下，Ⅲ类错颌畸形，牙槽骨薄的成年人，在正畸过程中出现骨开窗几率比较大，其他的一般的牙齿畸形，只要选择的正畸医生经验够丰富，出现骨开窗几率特别小。

那么一旦出现骨开窗，还能继续治疗吗？

骨开窗一般不超过2mm都是可以治疗的，可以通过植人工骨粉或者牙龈移植来解决。治疗之后，可以继续正畸，只不过要更加小心一些。我们先不细说这个问题，需要了解的可以找我一对一沟通。

这项风险对于部分人来说，也很难去预防。我的建议是做好监测工作，一旦有骨开窗的迹象，及时和医生沟通，因为一定范围的骨开窗是可以及时补救的。成年人中有一定比例的人甚至不正畸也会出现骨开窗。

第四个风险是牙根吸收和牙髓坏死的风险。

牙齿在矫正的过程中，由于自身的牙根敏感度的问题、施力方向的问题，力度过大的问题，可能造成移动过程中牙根尖发生吸收，表现出来的现象就是牙根变短，严重的甚至出现牙齿松动。

还有一部分人群会出现正畸加力后牙髓敏感的症状，表现为冷热刺激酸痛敏感，严重的甚至会出现牙髓坏死，表现为牙齿颜色变灰变黑。这也是考验正畸医生的临床经验和水平的时候，有经验的医生能把上述风险降到最低。

黑色区域为死髓牙

根尖吸收

第五个风险是正畸可能导致的关节问题。

在口腔医学领域，牙列咬合关系与颞下颌关节相关性的问题一直有争议，有研究结果证实正畸并不会导致TMD，也有持相反观点的。

不可否认的是，正畸加力可能导致关节不适，一些治疗方法可加重部分易感人群的关节负载。

如果关节出现疼痛、弹响、张口困难等症状时，此时应该停止加力并调整治疗方案，观察症状是否有改善，如果没有好转则需要寻求口腔关节科医生的治疗。

再次强调找专业正畸医生的重要性，本来正畸和关节病之间没有直接的因果关系，不要因为方案或者操作的原因咬合没有调整好，导致关节紊乱。

今天的课程我们讲了正畸中可能出现的五个风险和预防、控制方法。其中牙龈萎缩的问题是我们讲的第二种情况，发生几率较高。其余的牙齿松动、骨开窗、死髓牙，都是可防可控的。

归根结底，避免这些风险，你最应该做的是找一个负责任的好医生。关于如何找到好医生，我们在第五课会专门讲到，欢迎关注。备案号:YXX1wPakdlCxowxNlIbpOx

请勿开启浏览器阅读模式，否则将导致章节内容缺失及无法阅读下一章。

相邻推荐:命运人生  定相思：愿君一世平安，同我喜乐  仙者不入爱河：专心修炼从本仙君做起  离离原上谱：奇妙恋爱打开方式  职人进阶方法论：职场新人快速晋升指南  只工作不上班：那些有趣又挣钱的工作  乱世脊梁 ：近代民族企业家  蚌埠住了：沙雕女孩笑掉头的日常  认知相对论：帮你快速成长的极简思维模型  永不妥协：我与你的危险关系  步步算计：被操控的各色人情与各类关系  谋杀启事：反骨警察缉凶手记  荒唐女性婚姻史：贞洁、一夫多妻、私房钱……  我靠恶毒成为六界黑月光  盛夏冰淇淋：不能没有你的 20 岁  宇宙 1984：爱、幻想与永恒  红尘猎爱：为你，不计代价  睁开眼：上门老婆要饿死  葬魂灵  少女的爱情灵药：敢爱敢恨方为上