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6 章(第1页)

患者的咯血进程来看,的确符合子宫内膜异位症啊。

我仔细问了病人,病人也认真回忆了,这两次咯血的确是在月经周期,但患者自己没意识到这个咯血跟月经是有关联的,所以没有刻意告诉医生。

呼吸内科医生有些懊恼,说第一次住院的时候,病史问得不够详细,没有问患者的月经情况,以至漏掉了。

大家安慰他,说这是个很少见的情况啊,普通的子宫内膜异位症都是异位到卵巢、宫骶韧带、盆腔等地方,异位到肺脏的大家都是第一次见。

即便问了月经,估计一时半会也没办法把它们联系起来。

要想诊断是不是子宫内膜异位症是很简单的,再过几天,患者月经干净了,咱们再拉出去做个胸部CT,对比一下,如果病灶不见了,那就石锤了啊。

这个病灶可不是普通的炎症,你用抗生素没效果的,它是自己不见的,都脱落并以咯血的形式排出来了。

妇科医生的话很有道理,大家赞同。

想起昨晚大咯血的场景,呼吸内科医生和我仍心有余悸。

事实上,患者第一次住院的时候就是这样,以为是细菌性肺炎,用了抗生素,后来症状好转,复查胸部CT病灶明显好转,当时以为是肺炎好转了。

现在回过头想,可能也是妇科医生提到的这个情况,那是月经干净了,病灶自然不见了,跟咱们的药物没关系。

而之前护士提醒我,患者来月经了,由于我没有相关经验,一直也没有想到患者的咯血可能跟月经有关。

但凡我有类似经验,就不会傻乎乎地只跟护士谈论垂体后叶素的功效了。

这真的是让人开眼界啊。

经过谨慎评估,也是患者的强烈要求,当天我们就把患者迁出去了,回到呼吸内科病房。

本想去妇科更合适的,但万一患者还有咯血,妇科医生可能应付不过来,那不是她们的强项,所以回去呼吸内科更合适。

妇科医生告诉患者及家属,这是子宫内膜异位症引起的咯血。

患者及家属听了都不敢相信,直到他们上网查询,得知的确有这么一种疾病的时候,才相信了妇科医生的话。

月经结束后一复查胸部CT,果然病灶几乎消失。

水落石出。

「那要怎么处理呢?

总不能一来月经就吐血吧?

」患者皱着眉头问妇科医生。

有两个办法,一个是做手术,开胸,把肺部的子宫内膜组织通通切掉。

但也有可能切不干净,术后还是有可能会出血。

「开胸我不考虑,太吓人了。

」患者说。

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